Se você tem um plano de saúde, provavelmente já se deparou com um aumento na mensalidade em algum momento.
Mas você sabe quais são os fatores que influenciam o reajuste do plano de saúde? Neste post, vamos explicar tudo o que você precisa saber sobre esse assunto.
A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) é o órgão responsável por regular os planos de saúde no Brasil. De acordo com a ANS, existem dois tipos de reajuste: o anual e o por mudança de faixa etária.
O reajuste anual é aplicado a todos os planos de saúde, individuais ou coletivos, e é autorizado pela ANS. O índice máximo de reajuste anual é definido pela ANS e pode variar de acordo com a categoria do plano (individual, familiar ou coletivo) e o período de vigência do contrato.
É importante ressaltar que o reajuste anual só pode ser aplicado uma vez por ano.
Já o reajuste por mudança de faixa etária é aplicado somente nos planos individuais ou familiares e ocorre quando o beneficiário completa uma determinada idade (geralmente 59 anos). Nesse caso, o reajuste pode ser bastante elevado e, em alguns casos, pode até mesmo inviabilizar a manutenção do plano de saúde.
Além desses fatores, existem outros que podem influenciar o reajuste do plano de saúde, como a sinistralidade (ou seja, o número de procedimentos médicos realizados pelos beneficiários), a inflação médica (que é o aumento dos custos dos procedimentos médicos), a frequência de uso do plano e a variação dos custos com tecnologia e medicamentos.
Para se proteger de aumentos abusivos na mensalidade do plano de saúde, é importante estar atento aos seus direitos como consumidor. A ANS estabelece que o reajuste anual deve ser divulgado pela operadora do plano de saúde com antecedência mínima de 30 dias antes da data de aniversário do contrato. Se o reajuste for superior ao índice autorizado pela ANS, o consumidor tem o direito de contestar o aumento.
Outra forma de se proteger é buscar um plano de saúde que ofereça um contrato com reajuste mais justo e transparente. É importante ler atentamente o contrato antes de assinar e, se tiver dúvidas, procurar um advogado especializado em direito do consumidor.
Conclusão
Em resumo, o reajuste do plano de saúde pode ser influenciado por diversos fatores, como o índice autorizado pela ANS, a sinistralidade, a inflação médica, a frequência de uso do plano e a variação dos custos com tecnologia e medicamentos. Para se proteger de aumentos abusivos, é importante estar atento aos seus direitos como consumidor e buscar um plano de saúde que ofereça um contrato justo e transparente.
