Planos de Saúde: ANS retira limitação de consultas com psicólogos e terapeutas
Os últimos meses tem sido difíceis para os usuários de plano de saúde, após a decisão desanimadora do STJ sobre a taxatividade dos procedimentos previstos pela ANS, tivemos, finalmente, boas notícias! A partir de agosto os planos de saúde não os segurados dos planos de saúde passarão a ter direito […]
Plano de Saúde: STJ define reembolso de custos de cirurgia feita fora da rede credenciada após a negativa de cobertura
É muito comum atualmente nos depararmos com a negativa de cobertura de determinado procedimento ou cirurgia por parte dos planos de saúde pelas mais variadas razões. Contudo, o que muitos consumidores não sabem, é que nestes casos, em se tratando de procedimentos de urgência e emergência, o consumidor pode realizar […]
Deixei de pagar a mensalidade do plano de saúde, e agora ?
É muito comum os consumidores deixarem de pagar, na data do vencimento, a mensalidade do plano de saúde na data do vencimento, principalmente diante dos altos valores cobrados pelas seguradoras (veja nosso artigo de como reduzir em até 40% a mensalidade de seu plano), e neste caso surgem as dúvidas: […]
Home Care no Plano de Saúde: Você sabia que é um direito dos consumidores do plano?
Não é incomum nos depararmos com situações em que o plano de saúde nega um pedido de internação domiciliar, também conhecida como homecare, dos seus beneficiários. A justificativa geral apresentada pelas operadoras, é a de que o tratamento por homecare não está prevista no rol de procedimentos de cobertura obrigatória […]
E agora, quais tratamentos os planos de saúde devem custear?
Rol da ANS é taxativo segundo entendimento do STJ A 2ª seção do Superior Tribunal de Justiça decidiu, por maioria de votos (6 a 3), que o rol de procedimentos e tratamentos elencados pela ANS, que prevê cerca de 3.000 tratamentos aos beneficiários de planos de saúde, é, em regra, […]
Plano de Saúde: Você sabia que o homecare é um direito do consumidor?
Não é incomum nos depararmos com situações em que o plano de saúde nega um pedido de internação domiciliar, também conhecida como homecare, dos seus beneficiários. A justificativa geral apresentada pelas operadoras, é a de que o tratamento por homecare não está prevista no rol de procedimentos de cobertura obrigatória […]
Plano de Saúde: Você sabia que é obrigatório a cobertura de medicamentos de alto custo?
É muito comum vermos hoje em dia a negativa dos planos de saúde privados quando o assunto é a cobertura de medicamentos de uso contínuo, principalmente quando se tratam de medicações de alto custo. Os três principais argumentos apresentados pelas operadoras para negar a cobertura dos medicamentos são: 1 – […]
Plano de Saúde: Mais uma vitória para o consumidor!
Mensalidade do plano de saúde reduzida em 40% e restituição de mais de 35 mil reais pagos indevidamente Você sabia que é possível pleitear a revisão das mensalidades do seu plano de saúde? Em mais uma recente decisão da 2ª Turma Recursal do Estado da Bahia, conseguimos obter a revisão […]
Plano de Saúde: O que fazer quando é negado a cobertura de um procedimento?
Atualmente, é muito comum vermos beneficiários de planos de saúde que, durante anos, pagam rigorosamente os boletos de mensalidade e, quando mais precisam, são surpreendidos com a negativa da cobertura de um procedimento ou tratamento médico.
Plano de Saúde: Quando é possível reduzir o valor para maiores de 59 anos
Veja quando é possível reduzir o valor do plano para maiores de 59 anos.